5.3.13 P-Calcium-ion frit

 

Analysebladet er fælles for arterieblod (aB) og kapillærblod (kB).

Synonym
Calcium-ion (aktuel pH)

Analysenavn i LABKA og EPJ
P(aB)-Calcium-ion frit
P(kB)-Calcium-ion frit

Analysekode (intern BBK)
aB-Ca-akt
kB-Ca-akt

Instruktion for rekvirent
Det er rekvirentens ansvar, at forholdene overholdes.
Kan rekvireres som livsvigtig, fremskyndet eller rutine analyse.
1. Arterieblod:
Arteriepunktur foretages af rekvirerede afdelings læger. 
NB. Fjern evt luftbobler fra prøven, forsegl prøven med beskyttelses-hætten og bland prøven langsomt ved at vende op og ned på sprøjten 10 gange. Se lokal instruks.
Se endvidere video 
Arteriepunktur, Radiometer Medical (260523)
Umiddelbart efter prøvetagning transporteres prøven til BBK, hvor den skal være analyseret senest 30 min efter prøvetagningstidspunktet.
Prøven skal opbevares ved stuetemperatur.


2. Kapillærblod: 
Fra hyperæmiseret hud tages 2 kapillærrør. Umiddelbart efter prøvetagning transporteres prøver til BBK, hvor de skal være analyseret senest 30 min efter prøvetagningstidspunktet. 

Prøvetagningsglas/sprøjte/rør
1. Arterieblod: Elektrolytstabiliseret hepariniseret arteriesprøjte (SafePICO, Radiometer).
2. Kapillærblod: Radiometer Clinitubes.

Se Fortegnelse over glastyper og anden emballage.


Afhentning af prøver med transportordningen (21°C)
Ikke relevant.

Indlevering af prøver på BBK
Indleveringsglas:
1. Arterieblod: Prøvetagningssprøjten.
Indleveres så prøven kan være analyseret senest 30 minutter efter prøvetagning.

2. Kapillærblod: Indleveres ikke af rekvirenten.

Forsendelse med postvæsenet
Tåler ikke postforsendelse.

Prøvemateriale og holdbarhed
1. Arterieblod: Ca. 1 mL arterieblod med elektrolytstabiliseret heparin.
2. Kapillærblod: Prøvemængde afhænger af anvendte kapillærrør og analyse.

Holdbarhed efter prøvetagning:
1. Arterieblod: Stuetemperatur: 30 minutter

2. Kapillærblod:
Stuetemperatur: 10 minutter. 30 min kan accepteres, men svaret kan være behæftet med en større usikkerhed.
Isvand/køleskab (2-8 °C): 30 minutter.

Analyseringshyppighed
Udføres hele døgnet.

Svartid

Livsvigtig: < 1 time
Rutine/fremskyndet: Oftest < 2 timer

Referenceinterval

Nyfødte, børn  
Nyfødte, navlesnor 1,28-1,56 mmol/L
 0-4 d 1,07-1,36 mmol/L 
 4-6 d 1,12-1,47 mmol/L
 6-21 d 1,22-1,50 mmol/L
 21 d-2 mdr 1,33-1,47 mmol/L
 2-3 mdr 1,32-1,46 mmol/L
 3-5 mdr 1,30-1,45 mmol/L
 5-7 mdr 1,28-1,43 mmol/L
 7-10 mdr 1,28-1,40 mmol/L
 10-18 mdr 1,26-1,38 mmol/L
 Voksne  
 18 mdr-200 år 1,18-1,32 mmol/L
 Gravide ved termin 1,11-1,27 mmol/L


Kilder:
Børn:
Wandrup et al. (1988); Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation, 48:3, 255-260
Gallo et al. (2014); Clinical Biochemistry 47; 27-32
Voksne:
Kompendium i laboratoriemedicin, Ed. Henrik Olesen, Amtrådsforeningen, 1988.

Intraindividuel variation: 1-2%.

Telefonsvar
Uopfordret telefonsvar: <0,75 mmol/L eller >1,50 mmol/L.

Fejlkilder
pH forskydninger på grund af ukorrekt prøvetagning og opbevaring ændrer Ca-ion (aktuel pH), idet et fald på 0,1 pH-enhed øger Ca-ion (aktuel pH) ca. 5%, og en øgning af pH-enhed på 0,1 sænker Ca-ion (aktuel pH) ca. 5%.
Hæmolyse sænker Ca-ion (aktuel pH) lidt, idet erythrocytter er næsten calciumfri.
Medikamentet Perchlorat (som ikke findes i Medicin.dk) kan medføre negativ bias på 0,27 mmol/L.

Indikation
Tilstande hvor P-Calcium ikke er et retvisende mål for calcium-forstyrrelser.
F.eks. ved større kirurgiske indgreb med massive blodtransfusioner og evt. albumininfusioner, større brandskader, kritisk syge patienter, syre-base forstyrrelser, neonatal hypo- og hypercalcæmi, hæmodialyse, nefrotisk syndrom, akut pancreatit.
Udredning eller monitorering af hyper- eller hypocalcæmi.  

Klinik
Forhøjede værdier: Primær hyperparathyreoidisme, cancer med og uden knoglemetastaser, vitamin A og vitamin D forgiftning, sarcoidose, myelomatose, thyreoitoxicose, Addison´s sygdom, familiær hypocalcurisk hypercalcæmi, akut acidose, m. fl.
Nedsatte værdier: Nyreinsufficiens med hyperfosfatæmi, vitamin D mangel, hypoparathyreoidisme, hypomagnesiæmi, akut pancreasnekrose, multiple blodtransfusioner, akut alkalose m.fl.
For yderlige information se: lægehåndbogen

Håndtering på laboratoriet efter analysering
Arterieblod: Prøvematerialet opbevares minimum 1 dag, hvorefter det kasseres. Evt. resterende prøvemateriale kan dog ikke anvendes til re-analysering.
Kapillærblod: 
Ingen overskydende prøvemateriale.

Analysemetode
Udføres på Blodprøver og Biokemi, Regionshospitalet Gødstrup.
Analyseprincip: Potentiometri.

Måleusikkerhed (ekspanderet), eksklusiv bidrag fra præanalytisk usikkerhed:
Ved 0,54 mmol/L: 13,0% svarende til 0,07 mmol/L
Ved 1,25 mmol/L: 6,1% svarende til 0,08 mmol/L
Ved 1,62 mmol/L: 4,3% svarende til 0,07 mmol/L

IUPAC-nr. og navn
ASS00105 P(aB)-Calcium-ion(frit)
ASS00938 P(kB)-Calcium-ion(frit)

Analyserelaterede ændringer
-
 



Revideret: 15-09-2022 00:00:00