Synonymer
Creatinkinase, CK
Analysenavn i Labka og EPJ
P-Kreatinkinase
Analysekode (intern BBK)
CK
Instruktion for rekvirent
Kan rekvireres som livsvigtig, fremskyndet eller rutine analyse.
Patienten må ikke have udført moderat eller svært muskelarbejde det sidste døgn ingen prøvetagning.
Prøvetagningsglas
Type 4, Lithium-heparin plastglas med grøn prop.
Se Fortegnelse over glastyper og anden emballage
Afhentning af prøver med transportordningen (21 °C)
Glas til afhentning: prøvetagningsglas (type 4).
Ved afhentning samme dag som prøvetagning: prøvetagningsglasset skal ikke centrifugeres.
Hvis prøven ikke kan afhentes samme dag som prøvetagning: Se "Prøvemateriale og holdbarhed".
Indlevering af prøver på BBK
Samme forhold som ved afhentning af prøver med transportordningen.
Forsendelse med postvæsenet
Centrifugeres og afpipetteres. Tåler postforsendelse ved omgivelsernes temperatur.
Forsendelsesglas: Type 50, rør 7 mL med skruelåg.
Prøvemateriale og holdbarhed
1 mL plasma
Ved behov centrifugeres prøven senest 1 d efter prøvetagning og afpipetteres.
Holdbarhed efter centrifugering og afpipettering: Stuetemperatur: 2 d; Køleskab (2 - 8° C): 7 d, Frys (-20°C): 1 måned.
Analyseringshyppighed
Udføres hele døgnet.
Svartid
Livsvigtig: < 1 time
Rutine/fremskyndet: Oftest < 2 timer
Prøver fra praksis: Indenfor 1 døgn
Referenceinterval
Børn
|
0 - 6 mdr
|
20 - 470 U/L
|
|
6 mdr - 2 år
|
35 - 380 U/L
|
| |
2 - 10 år
|
35 - 230 U/L |
Kvinder
|
10 - 18 år
|
35 - 230 U/L
|
|
18 - 200 år |
35 - 210 U/L
|
Mænd
|
10 - 18 år |
45 - 400 U/L
|
|
18 - 50 år
|
50 - 400 U/L
|
|
50 - 200 år
|
40 -280 U/L
|
Kilde, børn 0 - 6 mdr.: Soldin. et al. Pediatric Reference Intervals 7th edition, 2011. Aldersgruppe 0-90 d. og 3-12 mdr. er slået sammen.
Kilde, børn 6 mdr. - 18 år: DSKB anbefaling baseret på Rödöö et al. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73:361-7. For piger er intervallet for 2-10 år udvidet til 18 år, understøttet af LIS-data fra RN og RM. For drenge er intervallet for 10 - 14 år udvidet til 18 år, understøttet af egne kønsopdelte data.
Kilde, voksne: NORIP. Rustad et. al. The Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties. Scand J Clin Lab Invest. 2004;64(4):271-84.
lntraindividuel variation: 23%
Biologisk variation: Det enkelte individs koncentration korrelerer med muskelmassen. Langvarigt sengeleje giver lave værdier.
Telefonsvar
-
Fejlkilder
Intramuskulære injektioner, operation og anden muskellæsion 0-3 døgn før prøvetagning giver øget koncentration.
Indikation
Diagnostik og monitorering af primære muskelsygdomme (myositis, muskeldystrofi). Behandling med statiner: For patienter med muskelsmerter måles CK; ved prædisponering til rhabdomyolyse måles CK før behandlingsstart.
Klinik
Markant forhøjede værdier ses ved udbredt muskelskade, fx rhabdomyolyse. Desuden ved muskellidelser såsom Duchennes muskeldystrofi, aktiv myositis og Reyes syndrom.
Moderat forhøjede værdier ses ved hypothyreose, kirurgiske indgreb, grand-mal anfald og kraftigt muskelarbejde fx marathonløb.
Visse lægemidler (anæstetica, psykopharmaca, statiner m.fl.) kan give forhøjet CK. Hvis CK er x 5-10 over øvre referenceintervalgrænse, seponeres eller reduceres statinbehandling.
Konstant forhøjet CK tyder på dannelsen af makro-CK-1 (isoenzymer bundet til et specifikt immunglobulin) eller makro-CK-2 (aggregater af mitokondrielt CK). Makro-CK-1 opfattes som en autoimmun sygdom. Makro-CK-2 er associeret med cancer fx prostatacancer. Makroformerne kan identificeres ved elektroforese.
Ved svært forhøjet CK suppleres med P-Myoglobin.
Nedsatte værdier ses ved hyperthyreose, steroidbehandling, sepsis og multipel organsvigt.
For yderligere information se: Lægehåndbogen
Håndtering på laboratoriet efter analysering
Prøvematerialet opbevares indtil næste dag, hvorefter det kasseres.
Analysemetode
Udføres på Blodprøver og Biokemi, Regionshospitalet Gødstrup.
Analyseprincip: N-acetyl-L-cystein, Alinity c.
Måleusikkerhed (ekspanderet), inklusiv bidrag fra præanalytisk usikkerhed:
Ved 30 U/L: 14,9% svarende til 4,5 U/L
Ved 200 U/L: 7,8% svarende til 15,6 U/L
Ved 2000 U/L: 7,8% svarende til 156,2 U/L
IUPAC-nr. og navn
NPU19656 P-Creatinkinase; kat.k (IFCC 1998)
Analyserelaterede ændringer
15-09-2023: Nyt referenceinterval.