Synonymer
Cobalamin

Analysenavn i Labka og EPJ
P-Vitamin B12

Analysekode (intern BBK)
B12

Instruktion for rekvirent 
Kan rekvireres som rutine analyse. Indgår også som en del af gruppen Pt-Anæmiudredning.

Prøvetagningsglas
Type 4, Lithium-heparin, plastglas med grøn prop.    
Se Fortegnelse over glastyper og anden emballage 

Afhentning af prøver med transportordningen (21°C)
Glas til afhentning: prøvetagningsglas (type 4).
Ved afhentning samme dag som prøvetagning: prøvetagningsglasset skal ikke centrifugeres.
Hvis prøven ikke kan afhentes samme dag som prøvetagning: se "Prøvemateriale og holdbarhed".

Indlevering af prøver på BBK
Samme forhold som ved afhentning af prøver med transportordningen.

Forsendelse med postvæsenet
Centrifugeres og afpipetteres. Tåler postforsendelse ved omgivelsernes temperatur.
Forsendelsesglas: Type 50 rør 7 mL med skruelåg til afpipetteret plasma.

Prøvemateriale og holdbarhed
1 mL plasma.
Ved behov centrifugeres prøven senest 1 d efter prøvetagning og afpipetteres. 
Holdbarhed efter centrifugering og afpipettering: Stuetemperatur: 3 d, Køleskab (2-8°C): 7 d, Frys (-20°C): 2 mdr.

Analyseringshyppighed 
Udføres hele døgnet. 

Svartid 
Rutine: Oftest < 4 timer.
Prøver fra praksis: Indenfor 1 døgn.

Referenceinterval

0 - <12 mdr.	180 - 1400 pmol/L
1 - <12 år	260 - 1200 pmol/L
12 - 200 år	>250 pmol/L

Kilde, børn <12 år: Abildgaard A, Knudsen CS, Hoejskov CS, Greibe E, Parkner T. Reference intervals for plasma vitamin B12 and plasma/serum methylmalonic acid in Danish children, adults and elderly; Clinica Chimica Acta. 2022; 525:62-68.
Kilde, 12 - 200 år: Diagnostisk grænseværdi fastsat på baggrund af konsensus i Region Midtjylland.
Intraindividuel variation: 10% (skøn)

Telefonsvar
-

Fejlkilder
Interfererende stoffer (fx. heterofile antistoffer og rheumafaktor) kan give falsk forhøjede eller falsk nedsatte værdier.

Indikation
Ved klinisk mistanke om vitamin B12 mangel anbefales det at rekvirere Pt-B12 mangel, (diagnostik), som afhængigt af alder og P-Vitamin B12 værdi udløser måling af P-Methylmalonat (MMA) og for voksne >17 år også P-Kreatinin/eGFR.

Klinik
Forhøjede værdier ses ved behandling med parenteral vitamin B12 og ved nogle maligne tilstande (f.eks. kronisk myeloid leukæmi).
Nedsatte værdier ses ved B12 mangel, hvilket kan skyldes lavt indtag af vitamin B12, atrofisk gastritis, perniciøs anæmi, cancer ventriculi, ventrikel/tyndtarmsresektion eller terminal ileitis. 
Ved P-Vitamin B12 >250 pmol/L er vitamin B12 mangel ikke sandsynlig. Ved P-Vitamin B12 <250 pmol/L bør der suppleres med P-Methylmalonat (MMA) og for voksne >17 år også P-Kreatinin/eGFR for at vurdere, om en evt. forhøjet MMA kan skyldes nedsat nyrefunktion. 
For yderlige information se: Lægehåndbogen

Håndtering på laboratoriet efter analysering
Prøvematerialet opbevares indtil næste dag, hvorefter det kasseres.

Analysemetode
Udføres på Blodprøver og Biokemi, Regionshospitalet Gødstrup.
Analyseprincip: Kemiluminescens-mikropartikel-immunanalyse (CMIA), Alinity i.

Måleusikkerhed (ekspanderet), inklusiv bidrag fra præanalytisk usikkerhed:
Ved 125 pmol/L: 25,4% svarende til 32 pmol/L
Ved 200 pmol/L: 24,7% svarende til 49 pmol/L
Ved 600 pmol/L: 24,6% svarende til 147 pmol/L

IUPAC-nr. og navn
NPU01700 P—Cobalamin; stofk.

Analyserelaterede ændringer
13-12-2011: Ny metode (Abbott Architect).
08-04-2021: Referenceinterval for børn indført.
24-10-2022: Nyt referenceinterval (diagnostisk grænseværdi) for aldersgruppen 12 - 200 år.