5.13.13 U-M-komponent(0 1)

Synonymer
Bence Jones protein; Frie lette kæder (i urin)

 

Analysenavn i Labka og EPJ Analysekode
(internt BBK)
Anvendes til
U-M-komponent(0 1) U-Mkomp Diagnostik/screening for M-komponent i urin

Desuden kan bestilles: U-M-komponent(immunfiksation), hvor analysekoden er U-Mkompfi.

Instruktion for rekvirent
Kan rekvireres som rutine-analyse. Der medsendes en serumprøve, såfremt patienten ikke har en kendt M-Komponent i urinen. I så fald skal urin og serum være opsamlet inden for samme døgn. Der indsendes tilfældig ladt urin (spoturin); morgenurin foretrækkes.

Patienter med kendt urin M-komponent kan monitoreres med bestemmelse af døgnurin-M-komponent se Pt(U)-M-komponent(0 1) (udføres af Blodprøver og Biokemi, AUH). Patienten skal da instrueres i korrekt opsamling, se opsamling af døgnurin. Angiv diurese samt start- og sluttidspunkt for opsamlingsperioden.

Prøvetagningsglas
Spoturin - diagnostik/screening; morgenurin foretrækkes:
Type 19, plastglas med gul prop, med 5 mL urin, (praksis)
Type 46, plastglas med beige prop (sygehus), med 5 mL urin - eller evt. type 41, glas med spids bund (sygehus)

Såfremt serum medsendes:
Type 1, glas uden tilsætning med rød prop. Glastype 1
Se Fortegnelse over glastyper og anden emballage.

Afhentning af prøver med transportordningen (21 °C)
Spoturin:
5 mL urin i glastype 19 eller 41.
Evt. serum:
Glas til afhentning: prøvetagningsglas (type 1).
Ved afhentning samme dag som prøvetagning: prøvetagningsglasset skal ikke centrifugeres.
Hvis prøven ikke kan afhentes samme dag som prøvetagning: prøven centrifugeres og afpipetteres.

Indlevering af prøver
Indleveres senest 1 d efter opsamling hhv. prøvetagning.
Ellers samme som ved afhentning med transportordningen.

Forsendelse med postvæsenet
Tåler postforsendelse ved omgivelsernes temperatur.
Spoturin: 5 mL urin i glastype 19 eller 41.
Evt. serum: Centrifugeres og afpipetteres. Forsendelsesglas: type 14 med blåt låg til afpipetteret serum.

Prøvemateriale og holdbarhed
5 mL urin (morgenurin foretrækkes).
Holdbarhed:
Stuetemperatur: 1 d
Køleskab (2 - 8 °C): 1 uge
Frost (-80°C): 1 måned

Såfremt serum medsendes:
1,0 mL serum.
Holdbarhed efter centrifugering og afpipettering:
Stuetemperatur: 1 d
Køleskab (2 - 8 °C): 1 uge

Analyseringshyppighed
1 gang hver 3. uge.

Svartid
Op til ca. 21 arbejdsdage efter modtagelse af prøven.

Referenceinterval
Negativ: Ikke påvist.
Se også afsnittet Klinik, nedenfor.

Telefonsvar
Ikke relevant.

Fejlkilder
Urin: Høj saltkoncentration eller bakteriel kontaminering vanskeliggør tolkningen af undersøgelsen.

Indikation
Anvendes i diagnostik og monitorering af sygdomme, der kan give M-komponent i urinen, herunder bl.a. myelomatose, Mb Waldenstrøm og MGUS (monoclonal gammopathia of unknown significance). U-M-komponent er erstattet af undersøgelse for frie lette kæder i serum ved primær udredning på mistanke om myelomatose, men anvendes fortsat i forbindelse med:
1) Supplerende udredning ved letkædesygdom, sandsynliggjort ved analysering af frie lette kæder
2) Klinisk mistanke om AL amyloidose eller anden monoklonal sygdom med lav sekretion, hvor der suppleres med immunfiksation af serum og urin,    
    hvis serum-elektoforese og serum lette kæder er normale
3) Monitorering af patienter i de (få) tilfælde hvor urin M-komponent er den analyse, der bedst afspejler sygdomsaktiviteten. Her er døgnurinanalyse
    indiceret for kvantificering (Der henvises til analysefortegnelse på AUH: https://www.fagperson.auh.dk/afdelinger/blodprover-og-
    biokemi/analysefortegnelsen/Biokemi/)
4) Vurdering af komplet respons (CR) hos patienter, der bedst følges med urin M-komponent.

Klinik
Bence Jones-protein (urin-M-komponent) findes ikke hos raske, men kan påvises hos ca. 2/3 af patienter med myelomatose. Desuden ofte ved Waldenströms makroglobulinæmi, lymfom og leukæmi.
Typen af Bence Jones-protein, frit monoklonalt Kappa eller Lambda, angives som "Påvist".

For yderligere information se: lægehåndbogen (omtalt under Proteinelektroforese(M-komponent) og Immunglobuliner)

Håndtering på laboratoriet
Prøvematerialet opbevares ved 2 - 8° C indtil analysering; herefter 7 døgn, hvorefter det kasseres.

Analysemetode
Udføres på Blodprøver og Biokemi, Regionshospitalet Gødstrup.
Analyseprincip, screening for U-M-Komponent: agarosegelelektroforese
Ved fund af ny M-Komponent udføres typebestemmelse og klassificering: immunfixation

IUPAC-nr. og navn
NPU17676 U-M-Komponent; arb.k.(0 1) - svares med Påvist/ Ikke påvist

Ved fund af M-komponent, spoturin:
NPU29236 U-Kappa-kæde(Ig)(frit; monoklonalt); arb.k.(proc.) - svares med Påvist/ Ikke påvist
NPU29237 U-Lambda-kæde(Ig)(frit; monoklonalt); arb.k.(proc.) - svares med Påvist/ Ikke påvist

Ved udført typebestemmelse/ immunfiksation:
NPU28906 U-M-komponent; arb.k.(proc.; IFE) - svares med Udført

Analyserelaterede ændringer:
Juli 2018: Revurdering af måleusikkerhed ift. mål for præcision; tilrettet.
Juli 2023: Analyseringshyppighed og svartid ændret.



Revideret: 30-06-2023 00:00:00