Synonymer: Xarelto

Analysekode (intern BBK): Rivarox

Instruktion for rekvirent:
Kan rekvireres som livsvigtig, fremskyndet eller rutine analyse.
Ved livsvigtig prøve tages kontakt til Blodprøver og Biokemi (Team A tlf. 7843 5591, Team B tlf. 7843 5592, Team C tlf. 7843 5593, Team D tlf. 7843 5594, Team Akut tlf. 7843 5597) i forbindelse med rekvirering.
Ved rekvirering medbestilles automatisk P-Kreatinin og eGFR. Medicinindtag (dosis mg) samt tidspunktet for medicinindtag anføres i kommentarfeltet.

Prøvetagningsglasset fyldes, så vakuum udnyttes fuldt ud. Som minimum skal væskeoverfladen have kontakt med nederste kant af fyldningsindikatoren (den indgraverede ring).
Tages som 2.- 4. glas med mindst mulig stase. Forudgående glas skal være type 6, Na-Citrat 0,109M, lyseblå prop.

Prøvetagningsglas: 

Type 6, Na-Citrat 0,109 M, lyseblå prop. 
Se Fortegnelse over glastyper og anden emballage

Afhentning af prøver med transportordningen (21°C):
Ikke relevant.

Indlevering af prøver på BBK:
Ikke relevant.

Forsendelse med postvæsenet:
Tåler ikke postforsendelse.

Prøvemateriale og holdbarhed:
0,5 mL plasma, hæmolysefrit.
Centrifugeres senest 3-4 timer efter prøvetagning i 20 minutter ved 3100 x g (18-22 °C).
Livsvigtige prøver centrifugeres umiddelbart efter prøvetagning.
Holdbarhed efter prøvetagning:
Stuetemperatur: Optimalt 1-2 timer, maksimalt 4 timer.

Analyseringshyppighed:
Udføres hele døgnet.

Svartid:
Livsvigtig: Indenfor 1 time efter rekvirering af analysen.
Rutine/fremskyndet: Oftest <2 timer.

Referenceinterval:
Ikke relevant.

Telefonsvar:
Ikke relevant. 

Fejlkilder:
Andre anti-Xa hæmmere samt hepariner kan medføre falsk forhøjet Rivaroxabanresultat.

Indikation:
Ved behov for bestemmelse af graden af antikoagulation som følge af rivaroxaban (Xarelto©) behandling, i forbindelse med akut kirurgi, forud for trombolysebehandling eller ved uforklaret blødningstendens.
Påvisning af evt. forgiftning med rivaroxaban.
NB. Effekten af "direkte orale antikoagulantia" (DOAK) som f.eks. rivaroxaban kræver ikke monitorering ved rutinemæssig brug. Analysen skal således ikke anvendes til rutinemonitorering af behandling med rivaroxaban.

Klinik:
Generelle retningslinjer for fortolkning, der må dog påregnes stor interindividuel variation:
Værdier < 25 µg/L: Subterapeutisk
Værdier > 500 µg/L: Supraterapeutisk. Patienten må antages at være forgiftet. Blødningsrisikoen er stor.

Forsigtighed udvises ved tolkning af resultater fra patienter med koagulopati.

Kvantificeringsgrænse (laveste rivaroxabankoncentration der kan bestemmes kvantitativt med en acceptabel præcision (CV< 20%)): 20 µg/L.

Håndtering på laboratoriet efter analysering:
Prøvematerialet opbevares i 1-2 d, hvorefter det kasseres.

Analysemetode:
Udføres på Blodprøver og Biokemi, Regionshospitalet Gødstrup
Analyseprincip: Kromogen metode med efterfølgende fotometrisk måling.

IUPAC-nr. og navn: 
NPU28689 P—Rivaroxaban; massek. = ? µg/L

Analyserelaterede ændringer:
Der er indført nyt koagulationsudstyr pr 12/2-22.