Analysebladet er fælles for arterieblod (aB), kapillærblod (kB) og serum (S).     

Analysenavn i LABKA og EPJ
P(aB)-Calcium-ion frit (pH=7,4)
P(kB)-Calcium-ion frit (pH=7,4)
Analysenavn for serum: P-Calcium-ion frit (pH=7,4)

Analysekode (intern BBK)
aB-Ca-ion
kB-Ca-ion
Ca-ion (serum)

Instruktion for rekvirent
Det er rekvirentens ansvar, at forholdene følges.
Kan rekvireres som livsvigtig, fremskyndet eller rutine analyse.

1. Arterieblod:
Arteriepunktur foretages af rekvirerede afdelings læger. 
NB. Fjern evt luftbobler fra prøven, forsegl prøven med beskyttelses-hætten og bland prøven langsomt ved at vende op og ned på sprøjten 10 gange. Se lokal instruks.
Se endvidere video Arteriepunktur, Radiometer Medical (260523)
Umiddelbart efter prøvetagning transporteres prøven til BBK, hvor den skal være analyseret senest 30 min efter prøvetagningstidspunktet.
Prøven skal opbevares ved stuetemperatur.

2. Kapillærblod: 
Fra hyperæmiseret hud tages 2 kapillærrør. Umiddelbart efter prøvetagning transporteres prøverne til BBK, hvor de skal være analyseret senest 30 min efter prøvetagningstidspunktet. 

3. Serum: 
Ved prøvetagning bør tab af CO2 undgås, dvs. prøvetagningsglas fyldes, så vacuum udnyttes fuldt ud. Ved brug af sommerfugl skal 2.-4. glas anvendes. Forudgående glas skal være Type 1 – Glas uden tilsætning, rød prop.
BBK's personale (og andre efter aftale) kan som alternativ anvende type 49, plastglas med thrombin, orange prop. 

Prøvetagningsglas/sprøjte/rør
1. Arterieblod: Elektrolytstabiliseret hepariniseret arteriesprøjte (SafePICO, Radiometer).
2. Kapillærblod: Radiometer Clinitubes.
3. Serum: Type 1, glas uden tilsætning med rød prop. 
Kun BBK personale (eller efter aftale): Type 49, Thrombin glas med orange prop.

Se Fortegnelse over glastyper og anden emballage

Afhentning af prøver med transportordningen (21°C)
1+2: Ikke relevant for arterieblod og kapillærblod.
3. Serum: Kan afhentes såfremt der er centrifugeret og afpipetteret til specialglas.
Glas til afhentning: Type 44, glas uden tilsætning og med rødt skruelåg (gælder kun for afpipetteret serum). Glasset skal være helt fyldt.

Indlevering af prøver på BBK
Indleveringsglas:
1. Arterieblod: Prøvetagningssprøjten. Indleveres så prøven kan være analyseret senest 30 minutter efter prøvetagning.
2. Kapillærblod: Indleveres ikke af rekvirenten.
3: Serum overført til forsendelsesglas. Indleveres senest 1 d efter prøvetagning.

Forsendelse med postvæsenet
1+2. Arterieblod og kapillærblod: Tåler ikke postforsendelse.
3. Serum: Forsendelsesglas: Type 44, glas uden tilsætning og med rødt skruelåg (gælder kun for afpipetteret serum)

Prøvemateriale og holdbarhed
1. Arterieblod: Ca. 1 mL arterieblod med elektrolytstabiliseret heparin.
2. Kapillærblod: Prøvemængde afhænger af anvendte kapillærrør og analyse.
3. Serum: 2 mL
Centrifugeres senest 3½ time efter prøvetagning. 
Efter centrifugering overføres 2 mL serum til glastype 44, der fyldes helt og holdes tilproppet, for at undgå tab af CO2.
Type 49: Glasset vendes og henstår 5-10 minutter inden centrifugering.

Holdbarhed efter prøvetagning:
1: Arterieblod: Stuetemperatur: 30 minutter

2. Kapillærblod:
Stuetemperatur: 10 minutter. 30 min kan accepteres, men svaret kan være behæftet med en større usikkerhed.
Isvand/køleskab (2-8 °C): 30 minutter.

3. Serum:
Stuetemperatur: 1 d. (serum overført til glastype 44)
Isvand/køleskab (2-8 °C): 7 d. (serum overført til glastype 44)
Prøvemateriale i glastype 49: Ikke fastlagt. Svaret skal foreligge indenfor 1 time efter prøvetagningen. 

Analyseringshyppighed
Udføres hele døgnet.

Svartid
Livsvigtig: < 1 time
Rutine/fremskyndet: Oftest < 2 timer

Referenceinterval

Kilder:
Børn:
Wandrup et al. (1988); Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation, 48:3, 255-260
Gallo et al. (2014); Clinical Biochemistry 47; 27-32
Voksne:
Kompendium i laboratoriemedicin, Ed. Henrik Olesen, Amtrådsforeningen, 1988.
Intraindividuel variation: 1-2%.

Telefonsvar
Uopfordret telefonsvar: <0,75 mmol/L og >1,50 mmol/L.

Fejlkilder
Lipæmi kan give stort fald af Ca-ion (pH = 7,40) ved længere tids henstand.
Hæmolyse sænker Ca-ion (pH = 7,40) lidt, idet erythrocytter er næsten calciumfri.
Medikamentet Perchlorat (som ikke findes i Medicin.dk) kan medføre negativ bias på 0,27 mmol/L.

Indikation
Tilstande hvor P-Calcium ikke er et retvisende mål for calcium-forstyrrelser.
F.eks. ved større kirurgiske indgreb med massive blodtransfusioner og evt. albumininfusioner, større brandskader, kritisk syge patienter, syre-base forstyrrelser, neonatal hypo- og hypercalcæmi, hæmodialyse, nefrotisk syndrom, akut pancreatit.
Udredning eller monitorering af hyper- eller hypocalcæmi.  

Klinik
Forhøjede værdier: Primær hyperparathyreoidisme, cancer med og uden knoglemetastaser, vitamin A og vitamin D forgiftning, sarcoidose, myelomatose, thyreotoksikose, Addison´s sygdom, familiær hypocalcurisk hypercalcæmi, akut acidose m.fl.

Nedsatter værdier: Nyreinsufficiens med hyperfosfatæmi, vitamin D mangel, hypoparathyreoidisme, hypomagnesiæmi, akut pancreasnekrose, multiple blodtransfusioner, akut alkalose m.fl.

For yderlige information se: lægehåndbogen

Håndtering på laboratoriet efter analysering
Arterieblod: Prøvematerialet opbevares minimum 1 dag, hvorefter det kasseres. Evt. resterende prøvemateriale kan dog ikke anvendes til re-analysering. 
Kapillærblod: Ingen overskydende prøvemateriale.
Serum: Prøvematerialet opbevares i op til 1 uge, hvorefter det kasseres. 

Analysemetode
Udføres på Blodprøver og Biokemi, Regionshospitalet Gødstrup.
Analyseprincip: Potentiometri

Måleusikkerhed (ekspanderet), eksklusiv bidrag fra præanalytisk usikkerhed:
Ved 0,54 mmol/L: 13,0% svarende til 0,07 mmol/L
Ved 1,25 mmol/L: 6,1% svarende til 0,08 mmol/L
Ved 1,62 mmol/L: 4,3% svarende til 0,07 mmol/L

IUPAC-nr. og navn
ASS00104 P(aB)-Calcium-ion(frit); (pH=7,40)
ASS00111 P(kB)-Calcium-ion(frit); (pH=7,40)
NPU04144 P-Calcium-ion(frit); (pH=7,40)

Analyserelaterede ændringer
-