5.3.1 Hb(B)-Carbonmonoxidhæmoglobin

Analysebladet er fælles for arterieblod, veneblod og kapillærblod.


Synonymer
COHb, Kuliltehæmoglobin

Analysenavn i LABKA og EPJ
Hb(aB)-Carbonmonoxidhæmoglobin
Hb(vB)-Carbonmonoxidhæmoglobin
Hb(kB)-Carbonmonoxidhæmoglobin

Analysekode (intern BBK)
aB-COHb
vB-COHb
kB-COHb

Instruktion for rekvirent
Kan rekvireres som livsvigtig, fremskyndet eller rutine analyse.

1. Arterieblod: Arteriepunktur foretages af rekvirerede afdelings læger. 
NB. Fjern evt luftbobler fra prøven, forsegl prøven med beskyttelses-hætten og bland prøven langsomt ved at vende op og ned på sprøjten 10 gange. Se lokal instruks.
Se endvidere video 
Arteriepunktur, Radiometer Medical (260523)
Umiddelbart efter prøvetagning transporteres prøven til Blodprøver og Biokemi, hvor den skal være analyseret senest 30 min efter prøvetagningstidspunktet.
Prøven skal opbevares ved stuetemperatur.


 2. Veneblod: Glasset skal være helt fyldt. Må ikke tages som 1. glas, når der anvendes sommerfugl. Glasset holdes tilproppet.

3. Kapillærblod: Umiddelbart efter prøvetagning transporteres prøven til Blodprøver og Biokemi, hvor den skal være analyseret senest 30 min efter prøvetagningstidspunktet.
 

Prøvetagningsglas/sprøjte/rør
1. Arterieblod: Hepariniseret arteriesprøjte (SafePICO, Radiometer).
2. Veneblod: Type 4, Heparinglas med grøn prop. Se Fortegnelse over glastyper og anden emballage .
3. Kapillærblod: Radiometer Clinitubes.
 

Afhentning af prøver med transportordningen (21°C)
Ikke relevant.

Indlevering af prøver på BBK
Indleveringsglas:
1. Arterieblod: Indleveres så prøven kan være analyseret senest 30 minutter efter prøvetagning.
2. Veneblod: Prøvetagningsglasset.
3. Kapillærblod: Indleveres ikke af rekvirenten.

Forsendelse med postvæsenet
Forsendelsesglas:
1. Arterieblod: Tåler ikke postforsendelse.
2. Veneblod: Tåler ikke postforsendelse.
3. Kapillærblod: Tåler ikke postforsendelse.

Prøvemateriale og holdbarhed
1. Arterieblod: Ca. 1 mL arterieblod uden lufttilblanding.
2. Veneblod: Ca. 1 mL Heparin- eller EDTA-blod.
3. Kapillærblod: Prøvemængde afhænger af anvendte kapillærrør og analyse

Holdbarhed efter prøvetagning:
1. Arterieblod:
Stuetemperatur: 30 minutter.

2. Veneblod:
Heparinglas:
Stuetemperatur: 30 minutter.

I køleskab (2-8 °C) eller isvand: 30 minutter.
EDTA glas:
Stuetemperatur: 2 timer.
I køleskab (2-8 °C) eller isvand: 4 timer.

3. Kapillærblod: 

Stuetemperatur: 10 minutter. 30 min kan accepteres, men svaret kan være behæftet med en større usikkerhed.
Isvand/køleskab (2-8 °C): 30 minutter.

Analyseringshyppighed
Udføres hele døgnet.

Svartid
Livsvigtig: < 1 time
Rutine/fremskyndet: Oftest < 2 timer

Referenceinterval

0-200 år < 0,02

Kilde: Kompendium i laboratoriemedicin, Ed. Henrik Olesen, Amtsrådsforeningen, 1988

Indikation
Mistanke om kulilteforgiftning.

Klinik
Forhøjede værdier ses efter tobaksrygning (op til 0,10) og efter indånding af CO-holdig luft. Symptomerne er hovedpine, mathed og svimmelhed (0,10 - 0,20), syns- og bevægelsesforstyrrelser, kvalme, opkastninger og konfusion (0,20 - 0,40) og kramper, besvimelse, coma og mors (> 0,40).

Let forhøjede værdier (0,020 - 0,030) kan ses ved hæmolytisk og megaloblastær anæmi, og efter større brandsår, på grund af dannelse af CO under nedbrydning af hem-grupper.
 

For yderlige information se: lægehåndbogen

Håndtering på laboratoriet efter analysering
Arterieblod og veneblod: 
Prøvematerialet opbevares minimum 1 dag, hvorefter det kasseres. Evt. resterende prøvemateriale kan dog ikke anvendes til re-analysering.
Kapillærblod: 
Ingen overskydende prøvemateriale.

Analysemetode
Udføres på Blodprøver og Biokemi, Regionshospitalet Gødstrup. 
Analyseprincip: Fotometri.

IUPAC-nr. og navn
ASS00106 Hb(aB)-Carbonmonoxidhæmoglobin; stoffr.
ASS00901 Hb(kB)-Carbonmonoxidhæmoglobin; stoffr.
ASS00994 Hb(vB)-Carbonmonoxidhæmoglobin; stoffr.

Analyserelaterede ændringer
-



Revideret: 15-09-2022 00:00:00