5.4.14 P-Dabigatran

Synonymer: Pradaxa

Analysekode (intern BBK): Dabiga 

Instruktion for rekvirent:
Ved livsvigtig prøve tages kontakt til Blodprøver og Biokemi (Team A tlf. 7843 5591, Team B tlf. 7843 5592, Team C tlf. 7843 5593, Team D tlf. 7843 5594, Team Akut tlf. 7843 5597
) i forbindelse med rekvirering.
Ved rekvirering medbestilles automatisk P-Kreatinin og eGFR. Medicinindtag (dosis mg) samt tidspunktet for medicinindtag anføres i kommentarfeltet. 

Prøvetagningsglasset fyldes, så vakuum udnyttes fuldt ud. Som minimum skal væskeoverfladen have kontakt med nederste kant af fyldningsindikatoren (den indgraverede ring).
Tages som 2.- 4. glas med mindst mulig stase. Forudgående glas skal være type 6, Na-Citrat 0,109M, lyseblå prop.

Prøvetagningsglas: 

Type 6, Na-Citrat 0,109 M, lyseblå prop.Glastype 6 
Se Fortegnelse over glastyper og anden emballage

Afhentning af prøver med transportordningen (21°C):
Ikke relevant.

Indlevering af prøver på BBK:
Ikke relevant.

Forsendelse med postvæsenet:
Tåler ikke postforsendelse.

Prøvemateriale og holdbarhed:
0,5 mL plasma, hæmolysefrit.
Centrifugeres senest 3-4 timer efter prøvetagning i 20 minutter ved 3100 x g (18-22 °C).
Livsvigtige prøver centrifugeres umiddelbart efter prøvetagning.
Holdbarhed efter prøvetagning:
Stuetemperatur: Optimalt 1-2 timer, maksimalt 4 timer.

Analyseringshyppighed:
Udføres hele døgnet.

Svartid:
Livsvigtig: < 1 time
Rutine/Fremskyndet: Oftest <2 timer

Dabigatran koncentrationen medfølges af et kreatinin (+eGFR) svar, der anvendes i vurderingen af eliminationshastigheden.  

Referenceinterval:
Ikke relevant.

Telefonsvar:
Ikke relevant.

Fejlkilder:
Andre anti-IIa hæmmere samt hepariner (UFH samt LMWH heparin) kan påvirke resultatet (falsk forhøjet dabigatranresultat).

Indikation:
Ved behov for bestemmelse af graden af antikoagulation som følge af dabigatran(Pradaxa©) behandling, i forbindelse med akut kirurgi, forud for trombolysebehandling eller ved uforklaret blødningstendens.
Påvisning af evt. forgiftning med dabigatran.
NB. Effekten af "direkte orale antikoagulantia" (DOAK) som f.eks. dabigatran kræver ikke monitorering ved rutinemæssig brug. Analysen skal således ikke anvendes til rutinemonitorering af behandling med dabigatran.

Klinik:
Generelle retningslinjer for fortolkning, de
må dog påregnes stor interindividuel variation:
Værdier < 35 µg/L: Subterapeutisk
Værdier > 400 µg/L: Supraterapeutisk. Patienten må antages at være forgiftet. Blødningsrisikoen er stor.

Forsigtighed udvises ved tolkning af resultater fra patienter med koagulopati.
Ved indgift af antidot (Praxbind©) anbefales genanalysering af Dabigatran for monitorering af opnåelse af forventet effekt.

Kvantificeringsgrænse (laveste dabigatrankoncentration der kan bestemmes kvantitativt med en acceptabel præcision (CV< 20%)): 20 µg/L.

Håndtering på laboratoriet efter analysering:
Prøvematerialet opbevares i 1-2 d, hvorefter det kasseres.

Analysemetode:
Udføres på Blodprøver og Biokemi, Regionshospitalet Gødstrup 
Analysemetode: Clotmetode med fotometrisk måling. Koagulationstiden omregnes til en estimeret plasmakoncentration.

IUPAC-nr. og navn: 
NPU28683 P—Dabigatran; massek. = ? µg/L

Analyserelaterede ændringer:
Der er indført nyt koagulationsudstyr pr 12/2-22.



Revideret: 15-03-2024 00:00:00