|
Synonymer:
ROTEM
INTEM
EXTEM
FIBTEM
HEPTEM
Analysenavn i Labka og EPJ: Fuldblodskoagulation - ROTEM
Analysekode (intern BBK): ROTEM
Instruktion for rekvirent:
Prøven mærkes med navn og cpr.nr.
Personalet på BBI, der udfører analysen kontaktes pr telefon for at sikre at analysen udføres hurtigst muligt. Det er påkrævet at analysen udføres straks efter prøvetagning. OBS. Standardopæstning er INTEM, EXTEM og FIBTEM såfremt HEPTEM ønskes skal dette oplyses ved telefonisk kontakt til BBI. HEPTEM kan også efterbestilles indenfor for 2 timer efter prøvetagning.
Prøven må ikke tages fra heparinkater/CVK.
Ved prøvetagning på OP: tages oftest af personalet på BoB der straks afleverer prøverne i BBI - dog skal OP stadig kontakte BBI telefonisk om, at prøven er på vej.
Prøvetagningsglas:
Type 6; 2,7 ml NaCitrat glas, lyseblå prop
Se fortegnelse over glastyper og anden emballage
Afhentning af prøver med transportordningen (21°C):
Ikke relevant
Indlevering af prøver på BBI/Forsendelse med rørpost:
Skal afleveres straks efter prøvetagning.
Prøven må gerne sendes med rørpost.
Forsendelse med postvæsenet:
Ikke relevant
Prøvemateriale og holdbarhed:
2,7 ml fuldblod i NaCitrat.
Må ikke centrifugeres eller opbevares på køl.
Holdbarhed: 2 timer ved stuetemperatur (20 - 25 gr)
OBS. Prøven må ikke tages fra CVK.
Analysehyppighed:
Vagtanalyse. Udføres på BBI afsnit, Regionshospitalet Gødstrup.
Svarafgivelse:
Svaret på analysen kan følges "real-time" på udvalgte PC samt på udvalgte smartphones. Svaret afgives som et kurveforløb.
Udvalgte analyseværdier overføres til EPJ efter endt kørsel (1 time). Kopi af kurve sendes med rørpost til rekvirent mhp. indscanning i patientens journal.
Referenceinterval:
| EXTEM, CT |
18-200 år |
< 80 s |
| EXTEM, MCF |
18-200 år |
> 50 mm |
| EXTEM, A10 |
18-200 år |
> 43 mm |
| EXTEM, ML |
18-200 år |
< 15 % |
| EXTEM, Li30 |
18-200 år |
> 93 % |
| INTEM, CT |
18-200 år |
< 240 s |
| INTEM, MCF |
18-200 år |
> 50 mm |
| INTEM, A10 |
18-200 år |
> 44 mm |
| INTEM, ML |
18-200 år |
< 15 % |
| INTEM, Li30 |
18-200 år |
> 93 % |
| FIBTEM, MCF |
18-200 år |
> 9 mm |
| FIBTEM, A10 |
18-200 år |
> 6 mm |
| HEPTEM, CT |
18-200 år |
< 240 s |
Kilde: Lier et al. Thromboelastometry guided therapy of severe bleeding. Essener Runde algorithm. Hamostaseologie 2013; 33(01): 51-61
Fejlkilder:
Prøven skal transporteres og analyseres hurtigst muligt efter prøvetagningen af hensyn til påvirkning af koagulationen.
Begrænset anvendelighed ved AK-behandling, trombocythæmmende behandling, Von Willebrand sygdom og dissimineret intravaskulær koagulation
Indikation:
Analyserne der udføres på ROTEM er trombelastografi, der er en funktionel fuldblodsanalyse, der er egnet til diagnostik og monitorering af hæmastostatisk kapacitet ved massiv blødning og transfusionsbehandling. Målingerne danner basis for den løbende justering af blodkomponentbehandlingen.
ROTEM-analysen udføres på citratstabiliseret fuldblodsprøve, hvorfor alle komponenter af betydning for
koagulation og fibrinolyse er til stede, dvs. at hele den hæmostatiske proces kan undersøges.
Klinik:
I ROTEM-analysen indgår flere parametre, der belyser forskellige aspekter af det hæmostatiske system og samlet giver et udtryk for blodets koagulationsevne.
Se kliniske beslutningsgrænser og behandlingsalgoritme her.
Rekvirent og Anæstesien, Regionshospitalet Gødstrup er ansvarlig for tolkning af resultater. Desuden kan hæmostasevagten AUH kontaktes på 30922433 for hjælp med tolkning af resultaterne.
Håndtering på laboratoriet efter analysering:
Prøvematerialet opbevares i 7 døgn ved 2-8 gr C, hvorefter det kasseres.
Bemærkninger: -
Analysemetode:
Analyseprincip: Tromboelastometri
Apparatur: Rotem Delta
Analyseusikkerhed (ekspanderet), eksklusiv bidrag fra præanalytisk usikkerhed:
| EXTEM, CT |
ved 80 s: 20% svt. 16 s |
| EXTEM, MCF |
ved 50 mm: 20% svt. 10 mm |
| EXTEM, A10 |
ved 43 mm: 20% svt. 9 mm |
| EXTEM, ML |
ved 15 %: 20% svt. 3% |
| EXTEM, Li30 |
ved 93 %: 20% svt. 19% |
| INTEM, CT |
ved 240 s: 20% svt. 48 s |
| INTEM, MCF |
ved 50 mm: 20% svt. 10 mm |
| INTEM, A10 |
ved 44 mm: 20% svt. 9 mm |
| INTEM, ML |
ved 15 %: 20% svt. 3% |
| INTEM, Li30 |
ved 93 %: 20% svt. 19% |
| FIBTEM, MCF |
ved 9 mm: 20% svt. 2 mm |
| FIBTEM, A10 |
ved 6 mm: 20% svt. 1 mm |
| HEPTEM, CT |
ved 240 s: 20% svt. 48 s |
IUPAC-nr. og navn: ASS00888. Fuldblodskoagulation-Rotem
Analyserelaterede ændringer:
Juni 2023: Indførsel af svaroverførsel til EPJ. APTEM udfaset. HEPTEM kan tilvælges.
Revideret: 01-09-2023 00:00:00
|