Synonymer
-

Analysenavn i Labka og EPJ
P-Troponin I (TnI)

Analysekode (intern BBK)
TnI

Instruktion for rekvirent
Kan rekvireres som livsvigtig, fremskyndet eller rutine analyse. 
I forbindelse med udredning for akut koronart syndrom/AMI bør 2. prøvetagning foretages 3 timer efter 1. prøvetagning.
Analysen er ikke relevant i almen praksis. Findes analysen indiceret, bør patienten indlægges akut.

Prøvetagningsglas
Type 4, Lithium-heparin plastglas med grøn prop.  
Se Fortegnelse over glastyper og anden emballage

Afhentning af prøver med transportordningen (21°C)
Ikke relevant.

Indlevering af prøver på BBK
Ikke relevant.

Forsendelse med postvæsenet
Centrifugeres og afpipetteres. Tåler forsendelse ved omgivelsernes temperatur.
Forsendelsesglas: Type 50, rør 7 mL med skruelåg. 

Prøvemateriale og holdbarhed
0,5 mL plasma.
Ved behov centrifugeres prøven senest 8 timer efter prøvetagning og afpipetteres.
Holdbarhed efter centrifugering og afpipettering: Stuetemperatur: 2 d, Køleskab (2-8 °C): 3 d, Frys (-20°C): 1 måned

Analyseringshyppighed
Udføres hele døgnet.

Svartid
Livsvigtig: < 1 time
Rutine/fremskyndet: oftest < 2 timer
Prøver fra praksis: Ikke relevant

Referenceinterval (grænseværdi)

Kilde: DANSPOT studiet, 2022.
Intraindividuel variation: 14%

Telefonsvar
-

Fejlkilder
Interfererende stoffer (fx. heterofile antistoffer) kan give falsk forhøjede eller falsk nedsatte værdier.
Prøver fra patienter, der har modtaget præparater indeholdende musemonoklonale antistoffer, kan indeholde humane anti-mus antistoffer, som kan interferere med analysen og give falsk forhøjede eller falsk nedsatte resultater.

Indikation
Mistanke om akut koronart syndrom (akut myokardieinfarkt (AMI), ustabil angina pectoris).

Klinik
Ved et akut myokardieinfarkt begynder TnI at stige indenfor få timer for at nå et maksimum indenfor de første døgn. Myokardiebeskadigelsen anses for at være akut, såfremt der måles mindst én værdi over den kønsspecifikke grænseværdi, og der samtidigt observeres et fald og/eller stigning i TnI værdier fra en måling til en anden måling.
Hvis første TnI værdi er ≤ grænseværdien, skal der ses en stigning på minimum 50% af grænseværdien (dvs. minimum 7 ng/L for kvinder og minimum 22 ng/L for mænd).
Hvis første TnI værdi er > grænseværdien, skal der ses en stigning på minimum 20% af den første værdi ift. anden værdi.

Derudover kræver diagnosen "akut myokardieinfarkt", at der er holdepunkter for myokardieiskæmi med mindst et af følgende: symptomer, EKG-forandringer, billeddiagnostiske kendetegn eller påvisning af intrakoronar trombose.

TnI kan også være forhøjet af andre årsager end akut myokardieinfarkt, f.eks. andre kardielle tilstande end iskæmi: artrieflimren, lungeemboli, myokarditis, hjerteinsufficiens, eller myokardiepåvirkning ved ikke kardielle tilstande: kronisk nyreinsufficiens, kronisk lungesygdom, svære infektioner/sepsis og kredsløbspåvirkning. Udover akut forhøjelse kan TnI også være permanent forhøjet.

Håndtering på laboratoriet efter analysering
Prøvematerialet opbevares indtil næste dag, hvorefter det kasseres.

Analysemetode
Udføres på Blodprøver og Biokemi, Regionshospitalet Gødstrup.
Analyseprincip: Kemiluminescens-mikropartikel-immunanalyse (CMIA), Alinity i, Abbott hsTnI.

Måleusikkerhed (ekspanderet) inklusiv bidrag fra præanalytisk usikkerhed:
Ved 10 ng/L: 22,4% svarende til 2,2 ng/L
Ved 24 ng/L: 22,4% svarende til 5,4 ng/L
Ved 2000 ng/L: 17,2% svarende til 344 ng/L

IUPAC-nr. og navn
NPU27591 P—Troponin I, hjertemuskel; massek.

Analyserelaterede ændringer
15-03-2012: Ny metode - Abbott Architect. Enhed ændret til ng/L
21-01-2014: Ny metode - Abbott Architect højsensitiv Troponin I.
01-12-2022: Nyt referenceinterval med kønsspecifikke grænseværdier ifm. DANSPOT studiet.