Laboratoriehåndbog - BBK

5.16.38 U-Protein / Kreatinin-ratio

Synonymer: Proteinuri

Analysenavn i Labka og EPJ: U-Protein / Kreatinin-ratio

Analysekode (intern BBK): U-Pro/Crea

Instruktion for rekvirent:
Kan rekvireres som rutine analyse. Denne analyse anvendes til screening for og kontrol af proteinuri hos personer < 17 år. Almindeligvis anvendes analysen ved kontrol af børn med nyresygdomme i pædiatrisk nefrologisk regi.
Til undersøgelse for og monitorering af protein i urinen for personer > 17 år anbefales i stedet U-Albumin / Kreatinin-ratio.
Der anvendes en tilfældig opsamlet urin.

Prøvetagningsglas:
Type 46, plastglas med beige prop.
Se
Fortegnelse over glastyper og anden emballage.

Afhentning af prøver med transportordningen (21°C):
Beholder til afhentning: Type 46, plastglas med beige prop.

Indlevering af prøver på BBK:
Indleveres senest 1 d efter afsluttet opsamling.
Ellers samme som ved afhentning med transportordningen.

Forsendelse med postvæsenet:
Forsendelsesglas: Type 46, plastglas med beige prop
Tåler postforsendelse ved omgivelsernes temperatur.

Prøvemateriale og holdbarhed:
3-5 mL velblandet urin
Holdbarhed:
Stuetemperatur: 1 d
Køleskab 2 - 8 °C: 6 d

Analyseringshyppighed:
Udføres hele døgnet.

Svartid:
Rutine: inden for 1 døgn, som oftest 3-4 timer efter modtagelse af prøven.
Prøver fra praksis: inden for 1 døgn.

Referenceinterval:

0 - 6 mdr. Ikke fastsat
6 - 24 mdr. < 500 mg/g
2 - 17 år < 200 mg/g
17 - 200 år Ikke relevant


Kilde: Kronisk nyresygdom: Analysemetoder og klinisk evaluering. Rekommendationer for vurdering af glomerulær filtrationsrate og albuminuri. Dansk Nefrologisk Selskab, Dansk Pædiatrisk Selskab og Dansk Selskab for Klinisk Biokemi, 2015.

Intraindividuel variation: Denne kan ikke nøjagtigt bestemmes, men der er betydelig døgnvariation og dag-til-dag variation i den normale urin-proteinudskillelse bl.a. afhængig af fysisk aktivitet og pt.-lejring. U-Protein / Kreatinin-ratio korrigerer delvis for denne variation under antagelse af konstant kreatininudskillelse.

Telefonsvar: Ikke relevant.

Fejlkilder:
Tilblanding af blod eller genitalsekret. Urinvejsinfektion. Feber.

Indikation:
Mistanke om glomerulær skade ved udredning af nyre- og urinvejssygdomme for personer < 17 år.
Til undersøgelse for og monitorering af protein i urinen hos personer < 17 år anbefales måling af proteinudskillelsen - enten over tid,
Pt(U)-Protein, eller ved U-Protein / Kreatinin-ratio.
For personer > 17 år bør proteinuri diagnosticeres og kvantiteres som en 
U-Albumin / Kreatinin-ratio.

For personer < 17 år med diabetes kan U-Albumin / Kreatinin-ratio målt i en morgen spoturin anvendes til vurdering af døgnurin-proteinudskillelsen.

Klinik:

Den hyppigste årsag til proteinuri i barnealderen er kronisk nyresygdom som følge af medfødte misdannelser af nyre og urinveje.

Prærenal proteinuri (typisk 0,3 - 2 g/d) kan forekomme ved hjerteinsufficiens, nyrevenetrombose- eller kompression, feber, myelomatose og kan optræde som ortostatisk proteinuri. 

Renal proteinuri kan skyldes en lang række nyresygdomme. Glomerulære skader kan medføre udskillelse af op til 20 g protein per døgn og ses fx ved glomerulonefritis, myelomnyre, amyloidose, bindevævssygdom med nyreaffektion og præeklampsi. Tubulær proteinuri med værdier i området 0,3 - 2 g/d ses fx ved kronisk pyelonefrit, cystenyrer, Wilsons sygdom, galaktosæmi, tyrosinæmi og cystinose, samt ved forgiftninger med tungmetaller.

Postrenal proteinuri (typisk 0,3 - 1 g/d) kan fx ses ved infektioner i urinvejene.

For yderligere information se: Kronisk nyresygdom: Analysemetoder og klinisk evaluering. Rekommendationer for vurdering af glomerulær filtrationsrate og albuminuri. Dansk Nefrologisk Selskab, Dansk Pædiatrisk Selskab og Dansk Selskab for Klinisk Biokemi, 2015.

Håndtering på laboratoriet efter analysering:
Prøvematerialet opbevares indtil næste dag, hvorefter det kasseres.

Analysemetode:
Udføres på Blodprøver og Biokemi, Regionshospitalet Gødstrup
Analyseprincip: Protein: turbidimetri (benzethoniumklorid); Kreatinin: enzymatisk
Samme urinprøve analyseres for indholdet af U-Protein og U-Kreatinin, hvorefter der foretages beregning:
U-Protein/Kreatinin (mg/g) = (U-Protein (g/L) x 1000 / U-Kreatinin (mmol/L)) x 8,84
Måleusikkerhed (ekspanderet), eksklusiv bidrag fra præanalytisk usikkerhed:
  Ved 81 mg/g: 49% sv. til 39 mg/g
  Ved 361 mg/g: 31% sv. til 113 mg/g

IUPAC-nr. og navn:
NPU27348 U-Protein/Creatininium; masseratio

Analyserelaterede ændringer:
18.01 2023 Måleusikkerhed tilføjet.
27.10 2023 Analysen akkrediteret.


 



Bruger: Anonym
Værktøj