Synonymer:
FIB-4

Analysenavn i Labka og EPJ:
Pt-Lever fibrose (FIB-4)

Analysekode (intern BBK):
FIB-4

Instruktion for rekvirent:
Kan rekvireres som rutine analyse.
Dette er en beregnet parameter baseret på P-Alanintransaminase [ALAT], P-Asspartattransaminase [ASAT], B-Trombocytter og alder. 

Analysering af P-Alanintransaminase [ALAT] og B-Trombocytter udføres på Blodprøver og Biokemi, RHG , mens analysering af P-Asspartattransaminase [ASAT] udføres ved Blodprøver og Biokemi, AUH.

Prøvetagningsglas:
Der henvises til P-Alanintransaminase [ALAT], B-Trombocytter og P-Asspartattransaminase [ASAT]. Der tages 2 glas af type 4, Lithium-heparin, plastglas med grøn prop (et til RHG og et til AUH) samt et glas af type 3, EDTA, plastglas med lille prop til RHG.

Afhentning af prøver med transportordningen (21°C):
Der henvises til P-Alanintransaminase [ALAT], B-Trombocytter og P-Asspartattransaminase [ASAT]

Indlevering af prøver:
Der henvises til P-Alanintransaminase [ALAT], B-Trombocytter og P-Asspartattransaminase [ASAT]

Forsendelse med postvæsenet:
Der henvises til P-Alanintransaminase [ALAT], B-Trombocytter og P-Asspartattransaminase [ASAT].

Prøvemateriale og holdbarhed:
Der henvises til P-Alanintransaminase [ALAT], B-Trombocytter og P-Asspartattransaminase [ASAT]

Analyseringshyppighed:
Udføres samme eller næste hverdag på grund af transport af prøvemateriale (ASAT) til AUH.

Svartid:
Rutine: Inden for 2 hverdage
Prøver fra praksis: Inden for 2 hverdage

Beregning: 
Scoren beregnes efter formlen:
FIB-4 score = Alder (år) x ASAT (U/L)/ trombocytter (x 10⁹/L) x kvadratroden ALAT (U/L)

Referenceinterval:
< 35 år: ikke fastlagt
35-200 år: < 1,3

Kilde: 
Wattacheril et al. AGA clinical practice update on the role of noninvasive biomarkers in the evaluation and management of nonalcoholic fatty liver disease: expert review. Gerontology 2023
Rinella et al. AASLD practice guidance on the clinical assessment and management of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2024
McPherson et al. Age as a confounding factor for the accurate non-invasive diagnosis of advanced NAFLD fibrosis
Guideline: EASL clinical practice guidelines on non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis - 2021 update

Indikation:
Fibrosis-4 (FIB-4) anvendes til vurdering af fibroserisiko hos patienter med NAFLD (Non-Alkoholisk Fedtleversygdom).
FIB-4 kan ikke anvendes hos børn og unge voksne (< 35 år) med NAFLD pga. lav diagnostisk præcision.

Klinik/tolkning: 
FIB-4 < 1,3: Ingen risiko for fibrose.
FIB-4 1,3 - 2,67: Risiko for fibrose. God klinisk praksis at anbefale livsstilsomlægning og gentagelse af test efter 6-12 måneder.
FIB-4 > 2,67: Risiko for avanceret fibrose/cirrose Henvisning til specialafdeling.

Håndtering på laboratoriet:
Prøvematerialet opbevares indtil næste dag, hvorefter det kasseres.

Analysemetode:
Analyseprincip: Beregning baseret på P-Alanintransaminase [ALAT], P-Asspartattransaminase [ASAT], B-Trombocytter og alder.
Beregningen udføres på Blodprøver og Biokemi, Regionshospitalet Gødstrup.
For analyseprincip for de enkelte analyser henvises til analysebladende for disse.

IUPAC-nr. og navn:
NPU58634 Pt-Leverfibrose; egenskabsart(FIB-4; WHO 2016; proc.) = ?

Analyserelaterede ændringer:
01.03.2024: Ny beslutningsgrænse.