Synonymer: Proteinuri
Analysenavn i Labka og EPJ: U-Protein / Kreatinin-ratio
Analysekode (intern BBK): U-Pro/Crea
Instruktion for rekvirent:
Kan rekvireres som rutine analyse. Denne analyse anvendes til screening for og kontrol af proteinuri hos personer < 17 år. Almindeligvis anvendes analysen ved kontrol af børn med nyresygdomme i pædiatrisk nefrologisk regi.
Til undersøgelse for og monitorering af protein i urinen for personer > 17 år anbefales i stedet U-Albumin / Kreatinin-ratio.
Der anvendes en tilfældig opsamlet urin.
Prøvetagningsglas:
Type 46, plastglas med beige prop.
Se Fortegnelse over glastyper og anden emballage.
Afhentning af prøver med transportordningen (21°C):
Beholder til afhentning: Type 46, plastglas med beige prop.
Indlevering af prøver på BBK:
Indleveres senest 1 d efter afsluttet opsamling.
Ellers samme som ved afhentning med transportordningen.
Forsendelse med postvæsenet:
Forsendelsesglas: Type 46, plastglas med beige prop
Tåler postforsendelse ved omgivelsernes temperatur.
Prøvemateriale og holdbarhed:
3-5 mL velblandet urin
Holdbarhed:
Stuetemperatur: 1 d
Køleskab 2 - 8 °C: 6 d
Analyseringshyppighed:
Udføres hele døgnet.
Svartid:
Rutine: inden for 1 døgn, som oftest 3-4 timer efter modtagelse af prøven.
Prøver fra praksis: inden for 1 døgn.
Referenceinterval:
0 - 6 mdr. |
Ikke fastsat |
6 - 24 mdr. |
< 500 mg/g |
2 - 17 år |
< 200 mg/g |
17 - 200 år |
Ikke relevant |
Kilde: Kronisk nyresygdom: Analysemetoder og klinisk evaluering. Rekommendationer for vurdering af glomerulær filtrationsrate og albuminuri. Dansk Nefrologisk Selskab, Dansk Pædiatrisk Selskab og Dansk Selskab for Klinisk Biokemi, 2015.
Intraindividuel variation: Denne kan ikke nøjagtigt bestemmes, men der er betydelig døgnvariation og dag-til-dag variation i den normale urin-proteinudskillelse bl.a. afhængig af fysisk aktivitet og pt.-lejring. U-Protein / Kreatinin-ratio korrigerer delvis for denne variation under antagelse af konstant kreatininudskillelse.
Telefonsvar: Ikke relevant.
Fejlkilder:
Tilblanding af blod eller genitalsekret. Urinvejsinfektion. Feber.
Indikation:
Mistanke om glomerulær skade ved udredning af nyre- og urinvejssygdomme for personer < 17 år.
Til undersøgelse for og monitorering af protein i urinen hos personer < 17 år anbefales måling af proteinudskillelsen - enten over tid,
Pt(U)-Protein, eller ved U-Protein / Kreatinin-ratio.
For personer > 17 år bør proteinuri diagnosticeres og kvantiteres som en U-Albumin / Kreatinin-ratio.
For personer < 17 år med diabetes kan U-Albumin / Kreatinin-ratio målt i en morgen spoturin anvendes til vurdering af døgnurin-proteinudskillelsen.
Klinik:
Den hyppigste årsag til proteinuri i barnealderen er kronisk nyresygdom som følge af medfødte misdannelser af nyre og urinveje.
Prærenal proteinuri (typisk 0,3 - 2 g/d) kan forekomme ved hjerteinsufficiens, nyrevenetrombose- eller kompression, feber, myelomatose og kan optræde som ortostatisk proteinuri.
Renal proteinuri kan skyldes en lang række nyresygdomme. Glomerulære skader kan medføre udskillelse af op til 20 g protein per døgn og ses fx ved glomerulonefritis, myelomnyre, amyloidose, bindevævssygdom med nyreaffektion og præeklampsi. Tubulær proteinuri med værdier i området 0,3 - 2 g/d ses fx ved kronisk pyelonefrit, cystenyrer, Wilsons sygdom, galaktosæmi, tyrosinæmi og cystinose, samt ved forgiftninger med tungmetaller.
Postrenal proteinuri (typisk 0,3 - 1 g/d) kan fx ses ved infektioner i urinvejene.
For yderligere information se: Kronisk nyresygdom: Analysemetoder og klinisk evaluering. Rekommendationer for vurdering af glomerulær filtrationsrate og albuminuri. Dansk Nefrologisk Selskab, Dansk Pædiatrisk Selskab og Dansk Selskab for Klinisk Biokemi, 2015.
Håndtering på laboratoriet efter analysering:
Prøvematerialet opbevares indtil næste dag, hvorefter det kasseres.
Analysemetode:
Udføres på Blodprøver og Biokemi, Regionshospitalet Gødstrup
Analyseprincip: Protein: turbidimetri (benzethoniumklorid); Kreatinin: enzymatisk
Samme urinprøve analyseres for indholdet af U-Protein og U-Kreatinin, hvorefter der foretages beregning:
U-Protein/Kreatinin (mg/g) = (U-Protein (g/L) x 1000 / U-Kreatinin (mmol/L)) x 8,84
Måleusikkerhed (ekspanderet), eksklusiv bidrag fra præanalytisk usikkerhed:
Ved 81 mg/g: 49% sv. til 39 mg/g
Ved 361 mg/g: 31% sv. til 113 mg/g
IUPAC-nr. og navn:
NPU27348 U-Protein/Creatininium; masseratio
Analyserelaterede ændringer:
18.01 2023 Måleusikkerhed tilføjet.
27.10 2023 Analysen akkrediteret.