Analysenavn i Labka og EPJ
Cns-Immunglobulin G gruppe
Analysekode (intern BBK)
Csv-IgG-P
Listeanalyse som indeholder analyserne:
Csv-olig
Oligo
Analysen medbestiller også Csv-pr-typ se: Csv-Proteintype gruppe.
Instruktion for rekvirent
Kan rekvireres som rutine analyse. Ved rekvirering af Cns-Immunglobulin G gruppe medbestilles IgG Index se Csv-Proteintype gruppe.
Ved rekvirering Cns-Immunglobulin G gruppe bestilles undersøgelse af både cerebrospinalvæske og blod fra patienten, idet begge disse materialer skal anvendes ved denne undersøgelse.
Cerebrospinalvæske og blod bør være opsamlet inden for samme døgn.
Prøvetagningsglas
Cerebrospinalvæske:
Type 41, glas med spids bund.
Serum:
Type 1, glas uden tilsætning med rød prop. 
Se Fortegnelse over glastyper og anden emballage
Afhentning af prøver med transportordningen (21 °C)
Ikke aktuelt.
Indlevering af prøver på BBK
Indleveringsglas, Cerebrospinalvæske: Centrifugeret og afpipetteret, type 41 eller type 14
Indleveringsglas, Serum: Centrifugeret prøvetagningsglas (type 1)
Indleveres senest 1 døgn efter prøvetagning.
Forsendelse med postvæsenet
Forsendelsesglas, Cerebrospinalvæske: Type 41 eller 14 til centrifugeret og afpipetteret cerebrospinalvæske.
Forsendelsesglas, Serum: Type 14 til centrifugeret og afpipetteret serum.
Tåler postforsendelse ved omgivelsernes temperatur.
Prøvemateriale og holdbarhed
Cerebrospinalvæske:
Mindst 2 mL uden blodtilblanding
Holdbarhed af afpipetteret materiale:
Stuetemperatur: 1 d
Køleskab (2 - 8 °C): 7 d
Frost (-80 °C): 1 måned for Csv-Immunglobulin-oligokloni (isoelektrisk fokusering)
Serum:
Mindst 2 mL (fra samme dag, som cerebrospinalvæsken er udtaget)
Holdbarhed af afpipetteret materiale:
Stuetemperatur: 7 d
Køleskab (2 - 8 °C): 7 d
Frost (-80 °C): 1 måned for Csv-Immunglobulin-oligokloni (isoelektrisk fokusering)
Analyseringshyppighed
Udføres 1 gang om ugen.
Svartid
Op til 7 arbejdsdage efter modtagelse af prøven.
Referenceinterval
Csv-Immunglobulin-oligokloni: Ingen oligoklonale bånd
Telefonsvar
Ikke relevant.
Fejlkilder
Ingen væsentlige.
Indikation
Mistanke om dissimineret sklerose.
Klinik
Kvalitativ metode til at synliggøre en øget syntese af immunglobuliner i CNS. Oligoklonale bånd forstås som 2 eller flere bånd, der ses i cerebrospinalvæsken, men ikke i serum, efter isoelektrisk fokusering. I sjældnere tilfælde ses kun et enkelt bånd i cerebrospinalvæsken, som ikke ses i serum; et enkelt bånd er et indikativt men usikkert tegn på intratekal syntese. Oligoklonale bånd indgår i 2017-McDonald kriterierne for både attakvis (relapsing-remitting) multipel sklerose og primær progressiv multipel sklerose. Påvisning af oligoklonale bånd i CSV har en sensitivitet på 90-95%. Specificiteten er lavere og oligoklonale bånd kan fx også ses ved neuroinfektion- og inflammation samt ved maligne tilstande i CNS.
I visse tilfælde ses monoklonale bånd i cerebrospinalvæsken, som også ses i serum.
Tabel over svarmuligheder og tilhørende tolkning:
| Svartekst |
Tolkning |
| Der ses ingen oligoklonale bånd i cerebrospinalvæsken. |
Normal prøve. |
| I cerebrospinalvæsken ses oligoklonale bånd (fra intratekal syntese), som ikke genfindes i serum. |
Foreneligt med inflammatorisk tilstand i centralnervesystemet. |
I cerebrospinalvæsken ses oligoklonale bånd (fra intratekal syntese), som ikke genfindes i serum.
Derudover ses der oligoklonale bånd i serum, som genfindes i cerebrospinalvæsken. |
Foreneligt med inflammatorisk tilstand i centralnervesystemet og systemisk inflammatorisk tilstand. |
| I serum ses oligoklonale bånd, som også genfindes i cerebrospinalvæsken. |
Foreneligt med systemisk inflammatorisk tilstand. |
| I serum ses monoklonale bånd, som også genfindes i cerebrospinalvæsken. |
Foreneligt med monoklonal gammopati. |
| I serum ses bånd, som også genfindes i cerebrospinalvæsken. Det kan ikke afgøres, om der er tale om oligoklonale eller monoklonale bånd. |
På grund af båndenes beliggenhed kan det ikke afgøres, om mønsteret er foreneligt med en systemisk inflammatorisk tilstand eller en monoklonal gammopati. |
Referencer:
Freedman MS, Thompson EJ, Deisenhammer F, et al. Recommended standard of cerebrospinal fluid analysis in the diagnosis of multiple sclerosis. A consensus statement. Arch Neurol 2005;62:865-70.
Ferraro D, Franciotta D, Bedin R, et al. A multicenter study on the diagnostic significance of a single cerebrospinal fluid IgG band. J Neurol 2017;264:973-8.
Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol 2018;17:162-73.
Håndtering på laboratoriet efter analysering
Prøvematerialet opbevares ved 2 - 8° C indtil analysering; herefter 7 døgn, hvorefter det kasseres.
Analysemetode
Udføres på Blodprøver og Biokemi, Regionshospitalet Gødstrup
Analyseprincip: Isoelektrisk fokusering, visuel bedømmelse.
IUPAC-nr. og navne, samt nationale kortnavne
NPU17072 Cns-Immunglobulin G-produktion;egenskabsart(liste)
Nationalt kortnavn: Cns-IgG-produktion gruppe
Analyserelaterede ændringer
28.5.2019: Antal svarmuligheder ændret fra 3 til 6.
01.02.2024: Oprettet særskilt analyseblad for Cns-Immunglobulin G gruppe (tidliger under Csv-Proteintype gruppe).