Synonymer
Anti-dsDNA
Analysenavn i Labka og EPJ
P-DNA (dobbeltstrenget)-Ab(IgG)
Analysekode (intern BBK)
DNA-ds-Ab
Instruktion for rekvirent
Kan rekvireres som rutine analyse. Indgår også i screeningen P-Bindevævssygdom-relateret-Ab[ANA] som screener for i alt 17 specifikke antistoffer. Ved et positivt screeningsresultat kan undersøgelse for specifikke ANA-antistoffer udføres på samme prøve inden for 30 dage ved henvendelse til laboratoriet på tlf. 78 43 00 56.
Prøvetagningsglas
Type1, plastglas med koagulationsaktivator, rød prop.
Se Fortegnelse over glastyper og anden emballage
Afhentning af prøver med transportordningen (21°C)
Glas til afhentning: prøvetagningsglas (type 1).
Ved afhentning samme dag som prøvetagning: prøvetagningsglasset skal ikke centrifugeres.
Hvis prøven ikke kan afhentes samme dag som prøvetagning: se "Prøvemateriale og holdbarhed".
Indlevering af prøver på BBK
Samme forhold som ved afhentning af prøver med transportordningen.
Forsendelse med postvæsenet
Centrifugeres og afpipetteres. Tåler postforsendelse ved omgivelsernes temperatur.
Forsendelsesglas: Type 50, rør 7 mL med skruelåg.
Prøvemateriale og holdbarhed
1 mL serum.
Ved behov centrifugeres prøven senest 8 timer efter prøvetagning og afpipetteres.
Holdbarhed efter centrifugering og afpipettering: Stuetemperatur: 1 d, Køleskab (2-8°C): 7 d, Frys (-20°C): 1 måned.
Analyseringshyppighed
Udføres hverdage i dagtiden.
Svartid
Rutine: Indenfor 2 hverdage
Prøver fra praksis: Indenfor 2 hverdage
Referenceinterval
0 - 200 år
|
<10 x103 int.enh./L
|
Kilde: Phadia metodeblad 250-5500-02 / DK LOT CD E008
Intraindividuel variation: ikke angivet.
Fortolkning af svar
Negativ (antistof ikke påvist) |
<10 x103int.enh./L |
Gråzone (antistof ikke sikkert påvist) |
10 - 15 x103int.enh./L |
Positiv (antistof påvist) |
>15 x103int.enh./L |
Telefonsvar
-
Fejlkilder
Der kan forekomme falsk positive svar grundet uspecifik reaktion mod Bovint Serum Albumin (BSA) i analysebrønden.
Indikation
Mistanke om Systemisk Lupus Erythematosis (SLE) eller forværring af denne sygdom og kronisk aggresiv hepatitis af typen "lupoid hepatitis". Monitorering af patienter med diagnostiseret SLE. Udredning af middel/positiv ANA af homogen type, mønster 7.
Klinik
Mere end 90% af patienter med aktiv SLE har dsDNA antistoffer. Testen er dog kun positiv hos ca. 70% af patienter med SLE (sensitivitet 70%), hurtigt stigende værdier hos disse patienter tyder på indsættende sygdomsforværring. Under remission kan værdierne være normale. Der er klar sammenhæng mellem anti-dsDNA og sygdomsaktivitet hos en defineret SLE patient, især ved nyre påvirkning.
Anti-dsDNA kan også ses ved “lupoid hepatitis” og svagt positive værdier kan ses ved forskellige kroniske inflammatoriske rheumatiske sygdomme. Ved særlig høj sygdomsaktivitet kan anti-dsDNA forbruges (de bindes i immunkomplekser) og koncentration dermed være lav eller normal.
For yderlige information se: Lægehåndbogen
Oversigt over specifikke IgG-antistoffer ved udredning af bindevævssygdomme:
Antistof
|
Diagnose
|
Forekomst
|
dsDNA (DNA dobbeltstrenget)
|
Systemisk Lupus Erythematosus (SLE)
|
> 90% |
U1RNP (U1 snRNP(70 kDa + A + C))
|
Mixed connective tissue disease (MCTD)
Systemisk Lupus Erythematosus (SLE) |
nødvendig for diagnose
30 - 40%
|
SS-A (Ro) (Sjøgren syndrom [SSA])
|
Sjögrens syndrom
Systemisk Lupus Erythematosus (SLE)
|
60 - 75 %
40 - 50 %
|
SS-B (La) (Sjøgren syndrom [SSB])
|
Sjögrens syndrom
Systemisk Lupus Erythematosus (SLE) |
hos flertallet
6 - 15 %
|
CENP B (Centromer B) |
CREST syndrom (begrænset sklerodermi)
Raynauds syndrom og primær biliær cirrose
|
70 - 90 %
10 - 20 %
|
Scl-70 (DNA topoisomerase 1)
|
Diffus sklerodermi
|
60 - 70 %
|
Jo-1 (Histidin-tRNA-ligase)
|
Polymyocitis / dermatomyositis
|
ca. 25 %
|
Sm (Smith's antistof)
|
Systemisk Lupus Erythematosus (SLE)
|
20 - 30 %
|
Fibrillarin
|
Sklerodermi
|
< 15 %
|
RNA pol III (RNA polymerase III)
|
Diffus kutan sklerodermi |
35-45 % |
Rib-P (Ribosomal P proteiner)
|
Systemisk Lupus Erythematosus (SLE) |
ca. 23 % |
PM-Scl (Polymyositis/Scleroderma) |
Sklerodermi
Myositis-sklerodermi overlappende syndrom |
ca. 2 %
ca. 24 % |
PCNA (Proliferating Cell)
|
Systemisk Lupus Erythematosus (SLE) |
2 - 10 % |
Mi-2 (Mitochondrier)
|
Polymyositis / dermatomyositis |
ca. 30 % |
Kilde: Phadia 250 EliA CTD Screen 250-5596-03 / DK
Håndtering på laboratoriet efter analysering
Prøvematerialet opbevares indtil næste dag, hvorefter det kasseres.
Analysemetode
Udføres på Blodprøver og Biokemi, Regionshospitalet Gødstrup.
Analyseprincip: Fluoroenzymimmunoassay (FEIA), Phadia 250.
Måleusikkerhed (ekspanderet), inklusiv bidrag fra præanalytisk usikkerhed:
Ved 10 x103int.enh./L: 24,0% svarende til 2,4 x103int.enh./L
Ved 50 x103int.enh./L: 24,0% svarende til 12,0 x103int.enh./L
IUPAC-nr. og navn
NPU16393 P—DNA(dobbeltstrenget)-antistof(IgG); arb.stofk.(IS WO/80)
Analyserelaterede ændringer
-